Barodontalgia: dor em dente por diferença em pressão atmosférica.

Hoje vou escrever sobre barodontalgia. Mas antes vou contar como este tema surgiu em meu pensamento….

Sempre que viajo de avião levo um chiclete na bolsa. Isso porque eu sofro na maioria dos voos com as variações de pressão atmosférica e ontem não foi diferente.

O que acontece é que as variações repentinas de pressão que se verificam durante um voo fazem com eu sinta dor ou que meu ouvido fique tampado. A pressão no ouvido médio pode ser equilibrada respirando com a boca aberta, mascando chiclete ou engolindo. Infelizmente em mim estas manobras não funcionam 100%. Esta situação foi ainda pior quando eu estava resfriada e estava em um voo em direção ao Rio de Janeiro. Ao se aproximar do aeroporto Santos Dumont tive vontade de simplesmente cortar minha cabeça tão forte foi a dor!

As pessoas que tenham uma infecção ou uma alergia que afete o nariz e a garganta podem sentir queixas quando viajam de avião ou mergulham. Um descongestionante alivia a congestão e ajuda a abrir as trompas de Eustáquio, igualando a pressão em cada um dos lados dos tímpanos. Mas pergunte se eu tinha um na bolsa! Claro que não! Só o chiclete básico que de nada adiantou neste dia…

Mas pensando nisso durante a viagem de carnaval, mascando o chiclete na aterrissagem no Rio de Janeiro (trauma do Santos Dumont e também do Salgado Filho em Porto Alegre!), me lembrei de uma condição de dor dentária pouco relatata que é a barodontalgia.

Pouco vi na literatura científica até hoje sobre o assunto. Resolvi jogar o termo no pubmed e os resultados mostraram 31 artigos, a maioria relato de casos e algumas revisões.

A última revisão foi publicada por Yehuda Zadik de Israel na revista Triple O, intitulada “Barodontalgia: what have we learned in the past decade?”. Deste artigo, que disponibilizarei logo abaixo para vocês fazerem download, extrai algumas informações para um resumo informativo:

Definição: a barodontalgia é um tipo de dor orofacial relacionada a alteração da pressão atmosférica que ocorre nos dentes.

Classificação: a dor pode ser indireta (não relacionada a problemas dentários) ou direta (relacionada a problemas dentários). Esta última pode ser classificada em 4 subclasses de acordo com as condições e sintomas pulpares e/ou periodontais: (1) pulpite irreversível; (2) pulpite reversível; (3) polpa necrótica; (4) patologia periapical.

Prevalência e incidência: comum em duas situações: mergulho e voos. As taxas de incidência durante o mergulho variam entre 9,2 a 21,6%. Já durante voos, a barodontalgia acontece em cerca de 11% dos aeronautas, com taxa de 5 episódios a cada 1000 voos por ano. A barodontalgia já foi relatada durante escaladas e também em câmaras hiperbáricas mas não há dados suficientes ainda sobre estas condições.

Fatores associados: Durante o mergulho a dor aparece a uma profundidade maior ou igual a 33 pés e afetam mais dentes superiores do que inferiores. A maioria dos epidódios ocorre quando o megulhador está descendo a esta profundidade. Durante voos, tanto dentes superiores como inferiores parecem ser afetados, bem como isso ocorre tanto ao subir como descer, sendo relatada à altitudes de 3000 a 25000 pés.

Etiologia: A maioria dos casos está associada a um “despertar” de uma condição subclínica pulpar e/ou periodontal previamente presente. Barosinusite em casos de voos foram a causa da dor em 9,7% dos casos. Casos relacionados a barotite e a barotrauma dental (quando ocorrem fraturas em resturações ou tecido duro dental pela diferença na pressão atmosférica) também já foram relatados. Quando associados a barossinusite e a barotite, a dor é referida ao dente, sendo classificado como dor indireta.

Diagnóstico: parece que 14,8% dos casos não são diagnosticados. No processo de diagnóstico, frente ao paciente com dor, o profissional deve questioná-lo sobre tratamentos odontológicos recentes, sintomas que precederam a dor (por ex., ouvido tampado), início e alívio da dor (descendo ou subindo) e as características desta dor (para lembrar, postagem sobre anamnese sobre dor). Durante o exame, deve-se avaliar fraturas em restaurações, lesões de cáries, realizar testes de vitalidade pulpar, necessidade de radiografias, presença de sinusite e dor em ATM e músculos mastigatórios, ou seja, realizar o exame físico odontológico de forma completa!

Patologia: ainda oculta por falta de dados e de pesquisas. O que se relata é a maior relação da barossinusite e a dor em dentes superiores (dor indireta) durante o mergulho e a dor direta no caso de voos. Lembre-se porém, que ambas situações, direta ou indireta, podem ocorrer.

Prevenção: os autores lembram que todos devemos ser submetidos a exames odontológicos periódicos. Indica, no caso desta população, exames com radiografias panorâmicas com intervalos de 3 a 5 anos. Atenção especial com patologias periapicais, fraturas em resturações, cáries secundárias e dentes desgastados. Restrição ao mergulho e voos logo após procedimentos dentais e cirúrgicos também é uma ótima ferramenta de prevenção.

Leiam o texto completo aqui!

Fonte: Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010;109:e65-e69

Alguém já sofreu como eu???

 

19 pensamentos sobre “Barodontalgia: dor em dente por diferença em pressão atmosférica.

  1. Bom dia Juliana, gostaria de te parabenizar pelos artigos que você divulga e pela diversidade de assuntos relacionados a dor, te admiro pela sua dedicação aos estudos mesmo sendo tão jovem continue a nos inspirar no estudo ,pois também acho que conhecimento não ocupa lugar minhas sinceras congratulações Laila

  2. Boa noite Juliana, Pratico pesca submarina a dois anos, recentemente comecei a sofrer de barotrauma dental a baixo dos 5m de profundidade. Comecei hoje a pesquisar sobre obturação e estou com dúvida em qual material devo usar, pois a dor vem dos dentres com obturações recentes recentes, feitas em resina. O que voce acha? Conhece aqui no RJ algum profissional especializado?

    Desde já agradeço.

    • Bom dia Maurício!
      Para ser sincera preciso pesquisar qual seria este melhor material para restauração. Mas reconheço que em dentes restaurados a pouco tempo, uma hiperemia transitória na polpa, em resposta aos procedimentos realizados, podem intensificar esta dor.
      Prometo pesquisar e lhe responder em breve.
      Abraços

      • Dra, eu sofro de uma situacao BASTANTE similiar, entretando, nao sinto a DOR e SIM MUITA tontura durante o voo. VOce acha que esta mesma situacao se aplica a mim ?

      • Não Jose, acho que este caso pode estar relacionado a algum problema no sistema vestibular (que controla o equilíbrio). Consulte um médico neurologista!

  3. Oi Doutora!
    Eu já não suporto mais sentir a agulhada mortal a cada voo. Tudo começou nadando, piscina comun, nada de profundidade. Eu nadava e sentia uma pressão no tal dente. Aí fui para dentista, ela radiografou e não tinha nada, porém e obturou. Dps fui viajar, e veio a agulhada, que horror! Voltei e fui na dentista e pedi para ela tratar o canal. Ah! dps da dor no avião, o dente doeu com líquido quente, dor mortal. Ela tratou dois canais, o dente ficou dolorido para sempre( isso foi em setembro). Fui viajar feliz e de repende…agulhadas mortais, fiquei mal. Na volta tomei um potente analgésico e não tive dor. Agora neste mês vou pegar 6 voos SOZINHA e estou com muito medo. Tem alguma sugetsão?
    Ah! a minha dentista abaixou a obturação, ou seja, o dente não está alto.Ela pediu para eu ir ao otorrino para ver minha sinusite a quantas anda.
    Obrigada
    Maria Odete

    • Maria Odete,
      Talvez a consulta com o otorrino poderá lhe ajudar uma vez que as dores podem ser referidas ao dente por outra estrutura também. Descarte qualquer patologia. Após a Endodontia (tratamento de canal) o dente não poderá sofrer mais com a diferença de pressão uma vez que não há mais conteúdo dentro de sua polpa.
      Abraços

  4. Parabéns pela divulgação Juliana,
    Esse é um assunto tão importante e realmente não tem muitos artigos científico sobre o assunto, sou especialista em Odontologia do Trabalho e esse tema está muito relacionado ao trabalhador, mas com pouco estudo ainda.

  5. Pingback: Quando descobri que tenho dentes | blog da kikacastro

  6. Ola doutora! Tenho uma dor intensa no segundo molar superior esquerdo quando mergulho, fui ao dentista e meus dentes estao em perfeitas condições, tenho dois desvios no septo e uma renite alergica terrivel, esses podem ser os motivos??

    • Boa tarde Everton!
      Seria interssante que você consultasse o médico otorrinolaringologista para que ele avaliasse sua condição, verificasse se a dor pode ser referida destas estruturas para o dente e fizesse o seu diagnóstico! Abraços

  7. Oi Juliana, eu senti uma dor muito forte num dente no ano passado ao visitar de ônibus um lago no altiplano do deserto do Atacama no Chile. depois disso toda vez que ando de avião. Fiz um tratamento de canal e vários testes e RX, mas ainda estou com medo pois sinto que na próxima viagem que sera no mês que vem sentirei novamente! Maria de Lourdes

    • Maria de Lourdes, Além do dentista, procure também um otorrino já que as dores podem ser reflexo de dores localizadas em seios maxilares ou cavidade nasal. Abraços

  8. Parabéns pelo texto. Recentemente fiz uma restauração e logo depois sai de férias. Foram 4 voos e em todos (principalmente na decolagem) meu dente doeu bastante. A dor é aguda mas bem passageira, ficando apenas um certo incomodo durante o resto do voo e parando totalmente em terra firme. Perguntei a minha dentista e ela disse nunca ter ouvido falar de um caso desse. Espero que não seja permanente…

  9. Incrível! Esse final de semana viajei pela primeira vez de avião, e quase morri de dor nos dentes. Na ida foi mais ameno, mas passou 3 dias da viagem tomando analgesico pra aliaviar a dor. Já na volta… nossa, a vontade que tinha era de arrancar os dentes com a mao. A dor começou em um dente da frente na parte inferior, mas foi intensificando, passou a doer todos os dentes de baixo o maxilar, o queixo, sinceramente desesperador mesmo.
    Assim que cheguei em casa vim pesqueisar na net se poderia ser algo relacionado a viagem de avião e me deparei com seu depoimento.
    Hoje ainda estou sentindo mt dor e já estou com consulta marcado para amanha.
    Obrigada pela orientação, me deixei menos preocupada, embora saiba que cada caso é um caso.
    Bjs

  10. Ahh, esqueci de mencionar que senti tb uma dor desesperadora no ouvido. Na hora do pouso tanto na ida como volta, spfri demais com dor nos dois ouvidos e a medida que doia o ouvido os dentes, a boca, o maxilar tudo ficava pior…

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