2 pensamentos sobre “Site do mês”

1. Olá Juliana, venho acompanhando seu site, desde o retorno do UP DATE em DTM, coordenado pelo prof. Paulo Conti. Parabéns por tudo!

   Este site do mês, inspira uma pergunta, que eu gostaria que vc cuidasse carinhosamente. Aceito sugestões.

   Eu já havia mandado para o Prof. Paulo Conti um caso clínico de pós operatório ortognático, em mulher jovem, assintomática atualmente, porém com severa reabsorção condilar. Ela usa palmilha oclusal, para controle de carga intra articular. Acompanho clinicamente e com imagens (posso te mandar).

   A pergunta é: Pacientes com côndilos hipoplasicos, micrognatia (precisa de cirurgia ortognática grande) e, especialmente do sexo feminino. O que fazer:
   – Medicação?
   – Cirurgia com plicatura do disco?
   – Cirurgia com prótese articular?
   – Cirurgia com movimento mandibular em menor proporção?
   – Não operar?

   E aí……
   Bjs, Christina Izabel, te vejo na corrida da ADIDAS.

   • Olá Christina!
     Que bom que você está acompanhando o blog!
     Com relação a sua questão, quando eu recebo um paciente com este quadro no consultório costumo discutir sua condição com ortodontistas e cirurgiões buco maxilo faciais.
     A hipoplasia da cabeça da mandíbula pode se apresentar em proporções diversas, o que faz com que os tratamentos também sejam diversificados.
     Mas diante das opções que você colocou, vamos refletir.
     – Medicação: qual e por quê? Causa sistêmica ativa como artrite?
     – Cirurgia com plicatura articular: há deslocamento de disco? Será necessário como complemento ao procedimento realizado no local?
     – Prótese articular: como te disse depende da proporção.
     – Cirurgia com movimento mandibular em menor proporção: não entendi… Para posicionar a mandíbula para frente?
     – Não operar: acho difícil. Já li algo relatando o uso de aparelhos funcionais para posicionamento da mandíbula para anterior e tentativa de estimular ou acelerar o crescimento, mas funcionaria em todos os pacientes ou somente naqueles em fase de crescimento?
     Como se vê sua dúvida têm sentido, mas acho que nestes casos o paciente deve ser analisado individualmente. Não há protocolo!
     Vou aproveitar sua dúvida e lançá-la no Grupo de Discussão de Casos Clínicos no site http://www.dtmedor.com.br
     Entre lá!!! Vamos ver as respostas dos outros colegas!!!
     E sobre a corrida da Adidas, tô trabalhando para baixar o tempo, mas com este frio está difícil acordar cedo para treinar!!! rs…
     Abraços!

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