O assunto é importante: cada dia mais verificamos na clínica de dor que os pacientes abusam de medicamentos analgésicos, muitas vezes sem indicação profissional, na tentativa desesperada de controlar sua dor, ingerindo em doses desproporcionais e em alta frequência.
Além dos problemas relacionados aos efeitos colaterais das drogas como os efeitos deletérios ao sistema gastrointestinal, sangramentos, etc, o uso excessivo destas medicações podem auxiliar na perpetuação da dor crônica, provocando um efeito que não é esperado por muitos dos pacientes.
Uma das condições conhecidamente agravada pelo uso abusivo dos medicamentos é a cefaleia primária.
Ainda se discute se a cefaleia por uso excessivo de medicamentos seria uma cefaleia secundária ou um fator relacionado a cronificação da cefaleia primária.
O fato é que um problema de saúde mundial, que afeta cerca de 0,5 a 7,6% da população. Em estudos realizados na Escandinávia, a prevalência deste tipo de cefaleia chega a 1 a 2%, contabilizando em torno de 50% dos pacientes com cefaleia crônica diária (mais de 15 dias por mês de dor de cabeça), com prevalência maior entre as mulheres.
Alguns fatos:
- Mais comum em mulheres (3-4:1)
- Diagnóstico de migrânea entre 60 a 80% dos pacientes
- Histórico de cefaleia frequente é um dos fatores de risco
- Nos EUA, os analgésicos mais consumidos nestes casos são os que contém cafeína, triptanos e opióides.
- Pacientes que usam a medicação de forma preemptiva (antes da dor realmente acontecer) merecem atenção uma vez que aumenta o risco do abuso.
Esta cefaleia pode ser prevenida e tratada. Sugiro a leitura do texto: “Preventing and treating medication overuse headache” publicado recentemente na revista Pain Reports sobre este assunto. Clique aqui para ir direto ao link.
Falando nisso…
A revista Pain Reports é uma publicação da IASP – Associação internacional de Estudo da Dor – e está gratuita online para todos.
Coloque aí na sua lista de leitura! Vale a pena acompanhar.
#ficaadica
Por dentro da dor orofacial 
2 respostas
bom dia. tem algum artigo em português sobre esse assunto .
Boa tarde, Juliana, peço uma ajuda nas informações a seguir. tenho uma paciente 27 anos, casada, que me procurou por indicação para tto de dtm. Queixas: 01 – dor regiao P.masseterica mais lado esquerdo.02 – dor regiao temporal anterior mais lado esquerdo.03 – dor nas atm mais lado esquerdo e zumbido mais lado esquerdo.04 – stalido e sensação creptação atm mais do lado esquerdo. durante a consulta, relatou sensação de dor aumentada sempre na presença do calor, dias quentes, presença perto do fagão, alivios das dores sempre na presença de baixas temperaturas. foi iniciado o tratamento com compressas frias, fisioterapia, exercicios terapeuticos. mas a paciente tbem apresenta necessidade de tratamento para eixo 2 . hoje ela me relatou que foi diagnosticado o hipertireoidismo, que está esperando a marcação de consulta com especialista para inciar o tratamento. relativamente en 22 dias de tratamento, ela já relatou que está melhor, antes as dores eram incapacitantes, no momento moderadas. pergunta, o fato deste hipertireoidismo sem ainda em tratamento, devido aos sintomas e sinais presentes coincidentes com as caracteristicas da doença. podem estar mantendo o quadro de dor dos sintomas da dtm. minha primeira paciente que apresenta este quadro de doença , por isso , ja li e reli todas as informações que achei. por favor, peço alguma informação que posso me orientar neste caso. atenciosamente. Danilo Gabriel de Miranda. Curvelo – Minas Gerais.